التعايش مع مرض التصلب اللويحي المتعدد:
التصلب العصبي المتعدد هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ويتطور بأشكال مختلفة يتراوح أعمار معظم المرضى بين عشرين وخمسة و أربعون سنة وفي الفترة الأخيرة اصبح تشخيص المرض للمرضى الأقل من خمس سنوات أو اكثر من خمسة و أربعين سنة ممكنا ولكنه نادر الحصول و يتكون الجهاز العصبي المركزي من المخ والحبل الشوكي ومرض التصلب العصبي المتعدد أو Multiple Sclerosis يعني أن مناطق مختلفة ومتعددة من الجهاز العصبي قد تحولت إلى مناطق صلبة أو جامدة وهذا ما تعنيه كلمة Sclerosis فالمخ والحبل الشوكي هو الكمبيوتر في الإنسان الذي يربطنا بالعالم الخارجي. ويحتوي الجهاز العصبي على أعصاب وهذه الأعصاب تساعدنا على تلقي أشكال مختلفة من الإشارات مثل الشم – الحس – الكلام وترسل للخارج بطريقة إرادية مثل الكلام والحركة أو بطريقة لا إرادية مثل رمش العين. الأعصاب عادة ما تكون معزولة وملفوفة بمادة معينة تسمى الميلانين أو النخاعين Myelin Sheath وفي حالة مرض التصلب العصبي المتعدد تصاب هذه المادة بالتهاب وهذا يعني أن العصب المصاب لا يستطيع أن ينقل أي إشارات بطريقة سليمة وصحيحة وهذا ما يسبب الأعراض التي يشتكي منها المريض. وهذه الأعراض قد تختفي أو تتحسن عند اختفاء الالتهاب أو قد يتبقى بعضا من هذه الأعراض بأشكال وأوقات مختلفة يحملها المريض. وليس من السهل تحديد هذه الأعراض التي قد تظهر وهي تختلف من شخص لآخر. وهذا يعتمد على سرعة العلاج وأماكن الإصابة ووقت الإصابة بالمرض.
من الأشخاص الذين قد يمرضوا بمرض التصلب العصبي المتعدد
بشكل عام فان مرض التصلب العصبي المتعدد يصيب النساء اكثر من الرجال والسبب الأساسي الذي يسبب المرض لم يعرف إلى الآن ولكن الأبحاث العلمية تشير إلى أن كثيرا من العوامل المختلفة التي تؤثر مع بعضها بأشكال مختلفة وتسبب هذا المرض ومنها نوع من الفيروسات قد يصيب الجهاز المناعي ويجعله يدمر منطقة المنانين أو النخاعين حول العصب. ولكن ذلك لم يثبت بشكل قاطع. أو أن البعض يرجئها إلى عوامل أخرى مثل مكان الولادة أو نوع البيئة أو النظافة الشخصية وهي ما تجعل بعض الأشخاص معرضين بشكل اكبر للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مستقبلا وقد يحصل المرض للأشخاص الذين لديهم صلة قرابة بأشخاص يعانون من نفس المرض في العائلة ولذلك فان عامل الوراثة قد يكون له اثر لهذا المرض ولكن عامل الوراثة قليل ولا يتعدى 2 – 3 بالمائة. والمتفق عليه كذلك بان المرض يصيب الأشخاص عندما تكون عندهم قابلية جينية للإصابة بهذا المرض.
كيف يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد
من الصعب جدا التنبؤ بمراحل تطور مرض التصلب العصبي المتعدد وهو يختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر فقد تحصل هذه الالتهابات في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي ولذلك فان الأعراض تكون مختلفة. ومن الصعب التنبؤ بمكان حدوث الالتهاب مسبقا.
التصلب العصبي المتعدد الحميد A
بعد حالة الانتكاسة قد يعود المريض إلى حالته الطبيعية أو شبه الطبيعية ويسمى التصلب العصبي المتعدد الحميد وهو من النظرة الطبية لا يصاحبه أي نوع من الإعاقة لمدة 12 – 14 سنة. وهذا النوع من التصلب العصبي المتعدد يحدث بنسبة 10% - 15% من سجل المرضى المصابين بهذا المرض.
النوع الانتكاسي المتراجع B
وهذا النوع اكثر الأنواع شيوعا عادة ما يحدث للمريض أن يتعرض لنوبات شديدة من المرض ثم يتحسن بعدها وهذا ما يسمى بالانتكاسة. وفي هذه الحالة عادة ما تظهر الأعراض بشكل سريع لمدة تزيد عن 24 ساعة وقد تكون هي نفس الأعراض التي سبق للمريض أن تعرض لها أو قد تكون أعراض جديدة وقد لا تختفي الأعراض نهائيا وهذا ما يعني أن المريض قد بدا في التدهور والإعاقة بطريقة تدريجية.
التصلب المتدهور الثنائي C
بعد الإصابات الأولى قد يحدث لبعض المرضى أن الأعراض لا تختفي تماما وان كانت بعضها قد تختفي تدريجيا. وهذا يعني أن هؤلاء الأشخاص قد يبدءوا بالتدهور بشكل تدريجي. لذلك فان معنى ثنائي هو انه يعقب حالات الثبات الأولى وهذا النوع قد يصيب نسبة 30% من مرضى التصلب العصبي المتعدد. وعادة ما يحصل بعد سنوات طويلة من المرض.
التصلب المتدهور الأولى D
إن المرض يبدأ بالتدهور منذ البداية وقد تثبت الحالة بين الحين والآخر ولكن المريض لا يتعرض لمراحل تحسن وهذا النوع يحدث بنسبة 5 – 15% من مرضى الأعصاب.
ما هو سبب حدوث الانتكاسة ؟
تحدث الانتكاسة لأسباب مختلفة. والبعض قد لا يعرف لها أسباب ويمكن تحديد بعضها في ما يلي:
قد يحدث بسبب تعرض المريض إلى فترة اكتئاب أو زعل شديد أو بسبب تعرضه إلى مجهود عضلي أو نفسي شديد.
الإجهاد الشديد أو تعرض المريض لحرارة شديدة قد تسبب بعض الأعراض لفترة وجيزة في بعض مرضى التصلب العصبي المتعدد قد يسبب لهم نوع من الانتكاسة.
قد يسبب تعرض المريض للأنفلونزا بعض أعراض المرض لذلك ينصح الطبيب بأخذ تطعيم ضد الأنفلونزا حتى يتجنب هذه المشاكل.
كيف تتعايش مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في حياتك اليومية
التعب
التعب هو من أحد الأعراض الشائعة جدا عند مرضى التصلب العصبي المتعدد وهو يحدث عند حوالي 80% من مرضى الأعصاب والتعب قد يتدخل في كثير من شئون حياتك اليومية.
كيف يعرف المريض انه يعاني من مشكلة التعب؟
إذا حدث بشكل يومي.
إذا زادت حالة التعب يوما عن يوم.
قد تتفاقم المشكلة بتعرض المريض لحرارة أو رطوبة.
عادة ما يكون التعب والإرهاق الجسمي اشد من التعب الطبيعي الذي قد يعاني منه أي شخص.
عادة ما يؤثر على نشاطات المريض ومسئولياته اليومية.
عندما يحدث في الصباح الباكر حتى وان كان المريض قد اخذ قسطا من النوم.
كيف يتدخل التعب في الأعراض الأخرى؟
التعب والأعراض الأخرى تبدو قريبة من بعضها البعض فعند شعورك بالتعب فانك تشعر بالأعراض الأخرى معا وهي عادة ما تختفي عند اخذ المريض قسطا من الراحة والنوم.
كيف تتغلب على أعراض التعب؟
لا بد أن تقتنع انك تعاني من هذا المرض وانه لا بد من تغيير نمط حياتك وبرنامجك اليومي.
في بعض الأحيان الاستحمام قد يساعد كثيرا حيث يتعرض المريض لماء يتدرج في البرودة شيئا فشيئا حسب قدرة تحمل المريض.
إذا حدث أن تقوم بعمل معين خلال يومك فراعي أن تعطي نفسك جزءا من الراحة بين الحين والآخر.
حاول أن توفر أسباب الراحة في بيتك مما يقلل من العمل الإضافي المجهد فمثلا غسالة الصحون والملابس الأوتوماتيكية قد توفر عليك جزءا كبيرا من العمل المرهق في البيت. قد تكون الثلاجة أو الفريزر الكبير في المطبخ فكرة مناسبة لتقلل من عدد مرات الذهاب للسوق.
حاول أن تنظم حياتك بالطريقة المناسبة لك فمثلا حدد وقتا للراحة بعد يوم طويل مرهق.
حاول إن تتقبل أي مساعدة في مهامك اليومية من شخص قريب لك أو صديق حميم على نفسك حتى تقلل من احتمال التعب الشديد.
حاول أن تمارس الرياضة اليومية بشكل منتظم ويومي مثل السباحة أو الذهاب إلى النادي أو حتى العلاج الطبيعي لان ذلك قد يساعد كثيرا في كثير من الحالات.
كيف يستطيع الطبيب المختص مساعدتك؟
إن الطبيب المعالج يستطيع أن يساعدك للتأكد من أن ثمة سبب معين يسبب لك الإجهاد مثل فقر الدم. وإذا ما كان التعب شديد جدا فان الطبيب قد يصرف لك علاجا يساعد على تخفيف حدة التعب. قد تستطيع أن تطلب مساعدة أحد الممرضات التي تحضر البيت بين حين وآخر حتى تساعدك في بعض المهام إذا ما احتاج الأمر.
ضعف العضلات
عادة ما تبدأ هذه المشكلة بإحساس المريض بالتعب في منطقة الوسط أو قد يحس المريض بان رجله ثقيلة أو بصعوبة شديدة في رفعها وتحريكها. إذا ما حدث هذا الضعف في عضلات اليد فقد يمسي المريض بصعوبة في الكتابة وقد تكون هذه الأعراض بسيطة أو قد تتفاقم وتصل إلى مرحلة متقدمة
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
استشير طبيبك وتناقش معه في حالة شعورك بعدم القدرة على تحريك يدك أو رجلك أو انك لا تستطيع أن تمشي كعادتك
إذا ما بدأت الأعراض للمرة الأولى فحاول أن تتجنب الإجهاد وخذ جزءا وفيرا من الراحة حتى تتجنب هذه الأعراض.
حاول أن تمارس شئ من الرياضة المناسبة لك ولحالتك الصحية بعد استشارة طبيبك المعالج وحاول أن تتجنب المبالغة الشديدة في الرياضة لأنها قد تؤذي عضلاتك. وقد يحولك طبيبك المختص إلى أخصائي العلاج الطبيعي حتى يصف لك بعض التمرينات المناسبة
كيف يستطيع المختص أن يساعدك؟
لا يوجد علاج طبي ناجح لمشاكل ضعف العضلات. فإذا كنت لا تستطيع أن تحرك رجليك فقد يكون استعمال كرسي متحرك أو العكاز أمرا مناسبا في هذه الحالة.
استشير أخصائي العلاج الطبيعي حتى يساعدك في وصف بعض التمرينات المناسبة التي تساعدك على تقوية عضلاتك.
إذا ما واجهتك بعض المشاكل في البلع فقد يكون مناسبا أن تغير نوعية غذائك حتى تتخطى صعوبة البلع ومن بعض النصائح أن تبتعد عن الخبز الجاف أو حاول أن تطبخ اللحم بشكل جيد وامضغه جيدا حتى تستطيع بلعه. أو قد يكون تناول الطعام المهروس مساعدا في حل المشكلة.
إذا كنت تشكي من مشاكل في النطق فان أخصائي النطق قد يساعدك كثيرا.
مشكلة شد العضلات
من اكثر المشاكل الشائعة وهي عبارة عن شد أو تصلب في العضلات وقد يكون شديدا جدا مما يسبب ألم للمريض وقد يعتقد البعض انه شئ جيد حيث هذا التصلب يعطي للأطراف نوع من القوة مما يجعل المريض يستطيع الوقوف عليها أو المشي. وقد يسبب هذا الشد العضلي وجود مشاكل في البول والإمساك أو وجود التهاب في المثانة أو تقرحات في الجسم بسبب النوم الطويل أو الحرارة الشديدة أو الرطوبة الشديدة.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
حاول استشارة أخصائي العلاج الطبيعي حتى يصف لك التمرين المناسب.
حاول أن تستمر في عمل الرياضة المناسبة لك بدون زيادة او نقصان فقد تكون الرياضة المهدة والشديدة تزيد من احتمال الإصابة بالشد والتصلب.
حاول أن تتحرك بشكل هادئ وبطئ فان التصلب والشد عادة ما يزيد عند الحركة المستمرة والسريعة.
حاول أن تذهب إلى دورة المياه بشكل منتظم حتى تتجنب مشاكل الإمساك والتحكم في البول.
إذا ما واجهتك مشاكل البول أو تقرحات في الجسم فحاول استشارة طبيبك مباشرة.
العلاج عن طريق التبريد مناسب جدا في هذه الحالات وهو عبارة عن عمل كمادات باردة على مناطق الجسم وخاصة عند المفاصل.
قد تكون ممارسة اليوجا والاسترخاء في يوم جميل عامل في المساعدة على تخفيف حدة المشكلة.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
قد يصف لك الطبيب المعالج نوع من العلاج المناسب ولكن معظم هذه العلاجات لها بعض الآثار الجانبية مثل جفاف الحلق والدوخة ومشاكل في التركيز وهذا العلاج لا بد أن يؤخذ لفترة معينة قد تمتد لمدة أسابيع عدا ذلك فقد يسبب نوع من الارتياح الشديد للمفاصل مما يجعل المريض يفقد القدرة على المشي. أما في حالة التدهور الشديد للعضلات فان مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي أمرا لازما حيث أن إهمال تصلب العضلات أو وضعها في وضع معين لفترة طويلة قد يسبب تصلب تلك المفاصل أيضا.
قد يكون استعمال التلبيسة الصناعية البلاستكية للرجلين أمرا مناسبا حتى لا تأخذ العضلات أشكال غير سليمة ومعوجة.
مشاكل التوازن وعدم التوافق في الحركة:
إن التحكم في التوازن والتوافق هو وظيفة جزء معين في المخ ويسمى المخيخ وقد يسبب الالتهاب في هذه المنطقة نوع من عدم التوازن والتوافق في الحركة.
تبدا الأعراض بان يحس المريض بعدم القدرة على التحكم في تحريك أصابعه على سبيل المثال فانه يواجه صعوبة في الكتابة أو في ربط أزرار الثوب أو عند محاولة الإمساك بأي من الأشياء. قد يحس المريض بعدم القدرة على المشي لان عضلات الرجلين لا تتوافق بأي حال من الأحوال. وإذا ما وصلت المشكلة إلى عضلات اللسان والفك وقد يشعر المريض بان عيناه لا تتحرك بشكل طبيعي وتكون الحركة عشوائية وغير متحكم فيها.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
إذا ما واجهتك مشكلة في التوازن فحاول أن تستند على جدار أو حاجز قريب منك عندما قد يكون هنالك خطرا عليك يتسبب في الوقوع وقد يكون ذلك في دورة المياه أو أثناء الاستحمام.
لا تحاول أن تستدير بشكل سريع أو تقف بشكل سريع فان ذلك يسبب لك فقدان التوازن. وعند تواجدك في البيت حاول أن تبعد قطع السجاد حتى تتجنب مخاطر الانزلاق عليها.
حاول أن تستعمل الحذاء المناسب وذا أرضية بلاستيكية حتى تتجنب الانزلاق على الأرض.
إذا واجهتك مشكلة الرعشة خلال يومك مثلا خلال الطبخ أو خلال ممارستك للأعمال المنزلية أو خلال وضع المكياج مثلا فحاولي أن تساعدي نفسك باليد الثانية امسكي اليد التي بها الرعشة حتى تقلل من الرعشة قليلا.
إذا واجهتك مشكلة في التوازن فحاول أن تقف ورجليك متباعدة أو حاول أن تمشي ببطيء وخطوات صغيرة ومتقاربة.
كيف يستطيع الأخصائي مساعدتك؟
لا يوجد علاج لمشكلة التوازن ولكن فقد يحولك لأخصائي العلاج الطبيعي أو لأخصائي علاج النطق إذا كنت بحاجة لذلك وإذا كان عندك مشكلة في البلع أو المضغ فحاول أن تغير نمط أكلك بان تأكله على هيئة معجون أو مهروس وان تحاول أن تطبخه جيدا.
مشكلة نوبات ألم الوجه المتكررة:
معظم مرضى التصلب العصبي المتعدد يعانون من مشكلة الألم وعادة ما يحدث ذلك بسبب التهاب في نسيج العصب الوجهي أو الطرفي وعادة ما تتراوح نوبات الألم بين بضع ثوان إلى بضع دقائق وقد تحدث في الوجه وعلى أوقات متعددة ومتفرقة من اليوم.
كيف تساعد نفسك لتخطي هذه المشكلة؟
ابتعد عن الأشياء المسببة للوجع مثل التعرض للبرد أو شرب الماء البارد أو حتى ملامسة وجهك بيدك وهي باردة فقد يسبب لك نوع من آلام الوجه.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
قد يصف لك الطبيب المعالج دواء لتخفيف الألم في الوجه أو قد يصف لك نوع من العلاج وهو يتضمن وضع أسلاك كهربائية على مناطق الألم لترسل إشارة كهربية تساعد على تخفيف الألم وهي بمثابة نوع من التدليك الطبيعي على المنطقة.
النوع الثاني من العلاج وهو نوع تقريبا مشابه ولكن يتضمن عملية جراحية وهي تتلخص في إرسال إشارات كهربية على منطقة الحبل الشوكي.
التنميل في الأيدي والرجلين:
وهذا النوع من الألم عادة ما يرافقه نوع من الحرقان أو الغزغزة أو التنميل أو الرجفة وعادة ما تزداد هذه الأعراض من الألم في الليل أو عند تغير الجو أو ارتفاع درجة الحرارة.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك لمقاومة هذه الآلام؟
اخذ حمام دافئ قد يساعد في تخفيف الألم.
ضع يدك أو رجليك تحت ماء جار بارد مثل ماء الحنفية.
إذا ما واجهتك مشكلة الغزغزة أو التنميل المؤلم في رجليك فان لبس الشراب الضاغط قد يساعد على تخفيف حدة هذه الآلام.
قد يكون استعمال الكمادات الباردة على المناطق المؤلمة يساعد كثيرا في حل المشكلة.
الألم اسفل الظهر:
وهذا النوع من الألم يحدث عندما تضعف العضلات المحيطة بهذه المنطقة ولا تستطيع أن تدعم منطقة الحبل الشوكي مما يؤدي إلى وضع سيئ للظهر يسبب الألم في منطقة اسفل الظهر والحوض وعادة ما يتزايد الألم عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
كيف تساعد نفسك لتخطي هذه الصعوبات؟
حاول أن تجلس أو تقف بطريقة سليمة تجعل الظهر في وضع مستقيم
حاول أن تقوم ببعض التمرينات الرياضية بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
كيف يستطيع الأخصائي مساعدتك؟
قد يكون حل مناسبا أن يصف لك الطبيب مهدئ للألم أو تحويلك للعلاج الطبيعي المكثف.
قد يكون العلاج بالإبر الصينية من العلاجات البديلة في المساعدة لتخفيف الألم
آلام الشد في الساقين:
هذا النوع من الألم هو اشد أنواع الآلام المزمنة وهو يحدث بسبب الشد أو التصلب في العضلات وعادة ما يزداد في الليل.
كيف تساعد نفسك لكل المشكلة؟
حاول أن تسترخي ولا تركز كثيرا في حدة الألم لان بهذه الطريقة تزيد من إحساسك بالألم.
يساعد اخذ حمام دافئ كثيرا في عملية الاسترخاء وقد تستطيع تخفيف الألم بعمل كمادات ماء بارد على منطقة الألم.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
عليك بالنصائح المذكورة في مشكلة التصلب.
المشاكل المؤثرة على النظر:
مرض التصلب العصبي المتعدد قد يؤثر كذلك على العصب البصري المركزي ويسبب له نوع من ضعف النظر أو الرؤية المزدوجة ويندر حدوث العمى الكلي وعادة ما تبدأ المشكلة بضعف في النظرة ثم تحدث هذه الأعراض في مراحل متقدمة من المرض
الأعراض
قد يحدث أن يتأثر النظر في أي من الحالتين وقد تحدث الأعراض على شكل أن يحس المريض انه ينظر من خلال غباشة نظرية أو من خلال حبيبات أو قد يحدث أن تظهر نقاط سوداء إذ انه لا يستطيع انظر من جانب معين من مستوى النظر.
في بعض الأحيان قد لا يستطيع المريض تحديد اللون الأحمر وقد يراه رمادي أو قد لا يستطيع أن يحدد الأبعاد الثلاثية للأشياء.
قد يحدث للمريض الرؤية المزدوجة أو أن حركة العين تكون عشوائية أو قد يحدث دون وجع خلف العين.
قد يحدث أن جفن العين يصبح ضعيفا مما يجعل الجفن يبدو متدلي إلى اسفل.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
حاول استشارة أخصائي العيون حول المشكلة.
إذا كنت تعاني من مشكلة ازدواج النظر في مرحلة الانتكاسة فقد يفيد تغطية عين واحدة بغطاء بلاستيك أو بنظارة سوداء لكن لا بد أن تعرف عند لجوئك لهذا النوع من العلاج فانك ستفقد قدرتك على رؤية الثلاث أبعاد مثلا قد يصعب عليك قيادة السيارة أو ركوب الدراجة.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
قد يحولك طبيبك المعالج إلى أخصائي عيون وقد يصف لك النظارة أو الغطاء البلاستيكي.
قد يصف لك الطبيب علاج الكورتيزون لحل هذه المشكلة إذ أن هذه الأعراض قد تكون هي الانتكاسة المرضية.
مشاكل المثانة والتبول:
الكثير من مرضى التهاب الأعصاب يعانون من مشاكل في المثانة لان العضلات التي تتحكم في مجرى البول قد تصاب مما يجعلها لا تؤدي وظائفها بشكل طبيعي ومنها:
أ- عدم القدرة على التحكم في البول
ما هي الأعراض؟
قد يحس المريض بألم أو رغبة شديدة في التبول ولكن بمجرد دخوله دورة المياه فان جزء قليل جدا فقد من البول يخرج وبعد فترة وجيزة يعاود للمريض نفس الإحساس وفي بعض الأحيان تكون عملية التبول مؤلمة وقد يشعر المريض بالرغبة في التبول لعدة مرات أو قد يتبول على نفسه أو قد لا يستطيع أن يقاوم إحساسه بالرغبة في التبول لمدة طبيعية.
كيف تساعد نفسك؟
حاول أن تشرح للطبيب المعالج المشكلة فقد يصف لك علاجا يساعد على تنظيم عمل عضلات المثانة.
حاول أن تشرب بمعدل لترين في اليوم وقلل كمية الشرب قبل النوم.
حاول أن تذهب إلى دورة المياه كل ساعتين إلى ثالث ساعات ولا تحاول أن تقلل من كمية الماء التي تشربها فهذا لا يحل المشكلة بل قد يسبب لك نوع من التهاب المثانة.
حاول أن تلبس الملابس السهلة الخلع و النظيفة والمعقمة حتى تمنع من الإصابة بالتهاب المثانة وحاول أن تغسل منطقة العانة والتناسلية بالماء فقد يسبب غسلها بالصابون نوع من جفاف الجلد مما يجعلها عرضة للبكتيريا مما يؤدي إلى التهاب المثانة.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
هناك بعض النصائح الطبية التي قد ينصحها المختص لمشكلة المثانة والتبول اللاإرادي منها استعمال الملابس الداخلية الخاصة أو استعمال الحفاظات الخاصة أو القسطرة وفي بعض الأحيان قد يصف لك الطبيب أو الممرضة تدريبات بسيطة على كيفية التحكم في البول حتى تتمكن من التحكم فيه لفترة أطول أو قد ينصحك بالقيام ببعض التدريبات البسيطة التي تعلمك مثلا كيف تفرغ المثانة بالضغط على عضلات المعدة أو بالضغط على موقع المثانة في البطن أما عند النساء فقد يحدث التبول اللاإرادي عند العطس أو الضحك أو عند الضغط على المعدة وفي هذه الحالة فان أخصائي العلاج الطبيعي قد يصف بعض التدريبات البسيطة التي تساعد على تقوية عضلات الحوض. وقد يكون للأدوية دور فعال في تقليل رد فعل العضلات المحيطة بالمثانة.
ب- الصعوبات التي يواجهها المريض في تفريغ المثانة
الأعراض
قد يحس المريض بصعوبة في البدء في التبول أو الاستمرار فيه مما يؤدي ذلك إلى زيادة في كمية البول في المثانة وهذا ما يجعل المريض يحس بالألم وفي بعض الحالات قد لا يحس المريض بأي ألم ولذلك ففي حالة الحركة أو الضحك أو العطس فان المريض لا يتحكم في البول.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
حاول أن تشرح لطبيبك المعالج هذه الاعراض فمن الممكن أن يقوم بفحصك للتأكد من عدم وجود أي التهاب في المثانة وفي حالة التهاب المثانة فقد يصف لك طبيبك علاج لهذا الالتهاب أو يساعد على وصف بعض الأدوية لتريح العضلة القريبة من الحالب إذا ما كانت العضلة مشدودة.
حاول أن تلبس الملابس الواسعة حتى تتجنب ضغطها على منطقة المثانة.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
لا بد أن تكون المثانة فارغة تماما بعد عملية التبول حتى يتجنب المريض مشاكل البول اللاإرادي أو التهاب المثانة. ولكن في بعض الحالات تفريغها كليا لا يكون ممكنا وقد يتبقى بها بعض البول وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى قسطرة البول وهذه القسطرة تكون من قبل الشخص نفسه أو أحد الأشخاص المقربين بعد تلقي التعليمات المناسبة لعملها من قبل الطبيب أو الممرض.
مشاكل الإمساك والإخراج:
عادة ما يشتكي مريض التصلب العصبي المتعدد من مشكلة الإمساك إما أن يكون ذلك بسبب أن الأمعاء لا تعمل بشكل طبيعي أو أنها لا تتلقى التمرينات المناسبة وعادة ما يذهب أي شخص لدورة المياه كل يوم وفي بعض الحالات يذهب لدورة المياه كل يومين أو ثلاث أيام على الأقل. أن عملية تصلب الأطراف تزداد بازدياد الإمساك وإذا ما كانت الأمعاء مليئة بالإخراج فقد يسبب ذلك مشاكل في البول أيضا.
الأعراض
قد يشعر المريض بان دخوله دورة المياه للتفريغ يقل من المعدل الطبيعي مع أن نوعية أكله لم تتغير.
البراز يخرج بشكل جامد وجاف وبصعوبة شديدة.
قد يصاحب ذلك ألم في المعدة وغازات.
كيف تساعد نفسك لتخطي هذه المشكلة؟
حاول أن تتضمن في نوعية أكلك كمية من الألياف الموجودة في الفواكه والخضار الطازجة والخبز فهي تساعد على تليين البراز والمساعدة على تسهيل عملية الإخراج.
حاول أن تتحرك بشكل مستمر.
حاول أن تذهب لدورة المياه عند الإحساس بذلك.
حاول أن تشرب على الأقل لترين من السوائل يوميا فهذا يساعد على عدم جفاف البراز.
حاول أن تدخل دورة المياه بشكل منتظم بعد كل وجبة.
القهوة وشرب كوب من الماء يساعد على الإخراج.
التركيز بشكل كبير على مشكلة الإخراج و الامساك يجعل الأمر اصعب مما هو عليه.
مشاكل عدم التذكر:
النسيان أو التوهان وعدم التذكر من الأعراض الكثيرة الحصول عند المصابين بهذا المرض والأسباب كثيرة منها عضوي أو نفسي. فقد يؤثر المرض على مناطق الذاكرة الحديثة أو القديمة كما انه قد يكون للأدوية أثرا في ذلك.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
حاول أن تعرض المشكلة على طبيبك المعالج فقد تكون هذه المشاكل نتيجة لأسباب أخرى منها الاكتئاب.
قد يكون تدريب الذاكرة أمرا مهما ومساعدا لحل المشكلة في بعض الحالات.
حاول أن تساعد نفسك بكل الإمكانيات لديك فمثلا ترتيب نوتة أو مذكرة للأمور التي يجب أن تعملها حتى يمكنك تذكرها أو تعليقها في مكتبك أو في بيتك حتى تستطيع أن تقراها في كل مرة حتى تساعدك على التذكير.
حاول أن تركز في شئ واحد أو أشياء محددة أو أن لا تعمل اكثر من عمل واحد في وقت واحد.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
قد يستطيع طبيبك المختص أن يحولك إلى أخصائي نفسي حتى يساعدك على التغلب على هذه المشكلة وإعطائك بعض التعليمات والحلول المناسبة.
المشاكل الجنسية
إن الجنس من الأشياء المهمة في حياة كل شخص وقد يلعب دورا هاما في علاقات الشخص اليومية وقد تتأثر هذه الخاصية عند بعض مرضى التصلب العصبي المتعدد فمثلا يحس المريض بعدم الرغبة في ممارسة الجنس كما اعتاد سابقا وذلك لأسباب مختلفة منها:
مرض التصلب العصبي المتعدد يؤدي إلى مشاكل عضوية منها عدم حصول الانتصاب أما في حالة النساء فتقل نسبة الرطوبة في المنطقة الجنسية وهذا ما يجعل العملية الجنسية صعبة.
قد يؤدي السبب الأول إلى مشاكل أخرى وهي إحساس المريض بعدم الرضى وبعدم الأمان من هذه الناحية.
إذا ما حدث أن أيحد الطرفين مصاب بالمرض والآخر سليم فان المهمة تكون على عاتق الشخص السليم ويحس انه يلعب كل الأدوار في وقت واحد مما يجعل العملية الجنسية غير ممتعة.
قد يحس المريض بالتعب لمجرد ممارسة العملية الجنسية.
الأعراض
عند النساء ، جفاف في المنطقة التناسلية وصعوبة لإكمال العملية الجنسية بسبب ضعف الإحساس أو الإحساس الغير طبيعي مما يجعل العملية مؤلمة.
عند الرجال ، صعوبة في الانتصاب. صعوبة في إتمام العملية الجنسية.
الأعراض عند النساء والرجال ، الإحساس بعدم الرغبة والشعور بالتعب وعدم القدرة على إيجاد الوضع المناسب بسبب إما ارتخاء العضلة أو تصلبها.
كيف تستطيع أن تساعد نفسك؟
إذا ما واجهتك مشكلة التعب فحاول أن تتخير الوقت المناسب من يومك والذي تحس فيه انك ملئ بالحيوية والنشاط وحاول أن تسترخي قبل البدء في العملية.
إذا ما واجهتك مشكلة ضعف أو تصلب العضلات حاول أن تجد الحل المناسب لك فقد يكون استعمال وسادة يساعد في ذلك كثيرا.
حاول أن تشرح للطرف الآخر إحساسك ومعاناتك إذا ما كنت تعاني من مشكلة حتى تستطيع أن تجد المكان المناسب من الجسم لتصل إلى مرحلة الاستمتاع.
إذا ما واجهتك مشكلة التبول اللاإرادي فحاول أن تذهب إلى دورة المياه قبل البدء في العملية.
إذا كنت تستعمل القسطرة فحاول أن تستشير طبيبك في ذلك حتى يعطيك الحل الأنسب.
حاول استعمال مرهم خاص لترطيب المنطقة المصابة بالجفاف عند النساء.
إذا كنت تعاني من تصلب العضلات فحاول اخذ علاج مناسب لذلك أو اخذ حمام دافئ قبل البدء.
قد لا يعني بالضرورة عدم القدرة على إتمام الجماع أن لا يستطيع الشخص ممارسة الجماع مرة أخرى وحاول أن تقنع نفسك بذلك لان التفكير والتركيز بهذه المشكلة قد يؤدي بك إلى الإخفاق.
يكون لبعض العلاقات تأثير على عدم الرغبة في ممارسة الجنس حاول أن تقرا المنشورة الخاصة بالدواء وحاول أن تستشير طبيبك.
الإسهال
مشكلة الإسهال من المشاكل الغير شائعة بكثرة بين مرضى التصلب العصبي المتعدد وإذا ما حدث للمريض ذلك فلا بد من استشارة الطبيب فقد يكون حدوث الإسهال لأسباب أخرى لا علاقة لها بمرض التصلب العصبي المتعدد وإذا ما واجهتك هذه المشكلة قد يصرف لك الطبيب المعالج علاجا يساعد في حل المشكلة.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
حاول أن تشرح لطبيبك المعالج هذه المشكلة فقد يكون السبب نوعية العلاج والأدوية التي تستعملها هي المسببة للإسهال كنوع من التأثيرات الجانبية للعلاج وقد يصف لك الطبيب علاج مناسب ومن التأثيرات الجانبية لهذا النوع من العلاج حدوث نوع من الكسل لعضلات الأمعاء يعني انه لا بد من زيادة الجرعة المأخوذة من العلاج أو أن العلاج يفقد فعاليته.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
حاول أن تشرح لطبيبك المعالج المشكلة فقد يحولك إلى أخصائي مسالك بولية أو أخصائي أمراض جنسية.
مشاكل التفكير والذاكرة
عادة ما تصاحب المرض بعض المشاكل من ناحية التفكير مثل الذاكرة أو القدرة على التركيز. وعادة لا يسبب المرض للمريض تدهور في مستوى الذكاء ولكن بعض الدراسات أثبتت أن في البعض القليل من المرضى يحدث لهم هذه المشكلة وعادة ما تكون هذه المشكلة قليلة بحيث يصعب تمييزها والتعرف عليها عند المريض ولا تؤدي إلى مشكلة كبيرة.
الأعراض
فقدان جزئي للذاكرة وخاصة في الأحداث التي حدثت في فترة قريبة.
صعوبة في التركيز على اكثر من أمر في وقت واحد.
انخفاض في معدل الذكاء.
تغيرات في السلوك والتصرفات.
صعوبة في استقبال أي معلومات بسبب إحساس المريض بالتعب أو إحساسه بعدم النشاط.
الاكتئاب والضغط النفسي
كيف تتعايش مع الاكتئاب والضغط النفسي؟
إن رد فعل الناس مختلفة عند معرفتهم بمرض التهاب الأعصاب فالبعض قد لا يبالي مطلقا لعدم معرفته بالمرض أما البعض الآخر فيعتريه نوع من الارتياح عند تشخيص المرض وفي كثير من الحالات فان ردة الفعل الأولى هي الخوف والرهبة. والبعض قد يعتريه نوع من الخوف لمعرفته بشخص معين يعاني من نفس المرض. ولكن عند أغلبية الناس فان ردة الفعل الطبيعية عند معرفته بالمرض هو نوع من الكارثة التي إصابات حياته وقد دمرت كل مخططاته المستقبلية إذا ما كان ينوي أن يبدا حياة زوجية أو يبدا بعمل جديد أو بدورة تعليمية جديدة…….الخ.
الاكتئاب
كثير من المرضى يعانون من الاكتئاب وشدة الاكتئاب عند البعض قد لا تكون معروفة وكذلك هل للمرض نفسه صلة مباشرة بالاكتئاب بالفعل أو هل يسبب التدمير في منطقة معينة في المخ تؤثر في الحالة النفسية والمزاجية. وقد يكون الاكتئاب هو نتيجة الإصابة بالمرض نفسه فعلى سبيل المثال قد يصاب الشخص بالاكتئاب بسبب معرفته انه لا بد من تركه العمل بسبب إصابته بالمرض أو قد يؤدي إلى الاكتئاب بسبب انه لا بد من الانفصال عن شريك حياته لمعرفته بالمرض وما إلى ذلك من الأسباب والخلفيات الجانبية.
الأعراض
إحساس المريض بفقدان الشهية أو مشاكل في النوم أو القلق الشديد أو بالتفكير بالانتماء.
كيف يستطيع المريض أن يساعد نفسه؟
عند معرفتك بالأعراض حاول أن تتكلم مع شخص مقرب لك أو صديق حميم.
حاول أن تجعل نوعية طعامك صحية ومتنوعة.
إذا ما واجهتك مشكلة الاكتئاب حاول أن لا تدور في حلقة مفرغة وتبدا من نقطة التفكير وترجع لنقطة ذاتها حاول أن تغير نمط حياتك بطريق أو بآخر.
حاول أن تجعل لك هدف معين في الحياة وحاول أن تنظم يومك وان توزع أعمالك على أيام الأسبوع حتى تشغل نفسك بدلا من إنجازك كل الأعمال في وقت واحد.
كيف يستطيع الأخصائي أن يساعدك؟
إذا لم تستطيع الخروج من حالة الاكتئاب بمساعدة نفسك أو بمساعدة شخص مقرب لك أو بمساعدة عائلتك فحاول أن تلجا إلى أخصائي لمساعدتك في ذلك. فقد يحولك إلى أخصائي الخدمة الاجتماعية أو أخصائي نفسي أو عصبي.
الرياضة والإجازات
الرياضة والإجازات من الأشياء المهمة والضرورية عند مرضى التصلب العصبي المتعدد كما هي الحال عند أي شخص آخر. فهي تعطي نوع من الارتياح واللياقة البدنية وقد تساعدك على التعرف على أشخاص آخرين مما يعطيك نوع من الثقة بالنفس والسعادة.
الرياضة
قد تمارس الرياضة المناسبة لك بحيث تتخير الأنواع التي لا تؤثر عليك كمريض التصلب العصبي المتعدد حاول أن تعطي فكرة لمدربك الرياضي عن حالتك الصحية حتى يدلك على ما هو انسب لك و لجسمك.
الإجازة
قد تستطيع اخذ إجازة وتستمتع بها لوحدك أو مع مجموعة فالإجازة التي تكون مع مجموعة معينة من الناس لها فائدة كبيرة منها انك تتعرف على أشخاص جدد وإقامة علاقة صداقة معهم مما يعطيك نوع من السعادة والانسجام.
دور العلاج الطبيعي والتأهيلي
أما في حالة الإعاقة الكاملة أو عدم القدرة على المشي المتوازن فيحتاج المريض إلى كرسي متحرك.
كما انه في هذه الحالة يحتاج المريض إلى مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي حتى يعطيه بعض التدريبات التي تساعده على تحريك جسمه وإعطائه بعض التعليمات التي تساعده على تصميم حركات مناسبة ومعينة لتساعد المريض في روتينه اليومي وداخل المنزل فمثلا إعطائه بعض التعليمات التي تساعده على المشي أو الوقوف أو التوازن. وقد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي بعض من المعدات الكهربائية في هذه المهام.
كما أن المريض الذي وصل في حالة تدهور بحيث لا يستطيع التحدث بطريقة سليمة أو انه يواجه صعوبة في التنفس بشكل طبيعي فان المريض بحاجة لمساعدة أخصائي النطق و الكلام وهنا قد يعطيه بعض التعليمات والتدريبات التي تساعده على تخطي هذه الصعوبة.
أما في حالة اختلال الذاكرة النسيان فقد يحتاج المريض إلى أخصائي نفساني. أما عند شعور المريض بالاكتئاب وهذا عادة ما يحدث عند معرفة المريض بمرضه فانه بحاجة ماسة للأخصائي النفسي.
أما المشاكل الاجتماعية فعادة ما تصاحب مرضى التصلب العصبي المتعدد فقد يكون في العمل أو في العلاقات الزوجية أو الأطفال أو من الأشخاص المقربين ويحيطون بالمريض. وعادة ما يتطلب تواجد الأخصائي الاجتماعي لمساعدة المريض في المشاكل الاجتماعية.
هل تعتقد أن مريض التصلب العصبي المتعدد قد ينجب طفلا مصابا بهذا المرض؟
إن تواجد مريض التصلب العصبي المتعدد في العائلة قد يعطي مؤشرا ضعيفا لوجود شخص آخر في العائلة مريض بنفس المرض. فمثلا امرأة المصابة بالتصلب العصبي المتعدد اكثر احتمالا من المرأه الغير مصابة بالمرض لإنجاب طفل قد يصاب في المستقبل ولكن هذا الاحتمال قليل جدا لذلك فقد يعتقد الأطباء أن الخطر باحتمال الإصابة ضئيل جدا لذلك فقد يتجاهلوا الأمر ويجعلوه أمر غير مهم للتفكير في فترة إنجاب أطفال.
هذا من ناحية أما من ناحية أخرى فالسؤال هنا هل يتأثر الحمل عند المرأة المصابة بالتهاب الأعصاب أم لا.
والجواب على هذا السؤال يكمن في أن بعض الدراسات أوضحت أن المرض يكون عادة غير نشط في خلال شهور الحمل وان حالات الانتكاسة يقل احتمال حدوثها في شهور الحمل ولكن في الثلاث شهور الأولى وبعد الولادة فقد يعاود احتمال حدوث حالات الانتكاسة مجددا. وهذا ما يلغي أي فوائد قد يجنيها المريض خلال شهور الحمل ولكن هذه الحقائق لا تعطي أسباب قوية لتمنع المريضة من الحمل.
العلاجات البديلة المستخدمة لعلاج مرضى التصلب العصبي المتعدد
قد تكون العلاجات البديلة مجدية في بعض الأحيان وقد يلجا لها مريض التصلب العصبي المتعدد عقب إحساسه بان العلاجات الطبيعية غير مجدية ومفيدة.
فمن بعض الطرق التي يتبعها البعض في تخفيف حدة المرض هو الالتزام بكمية معينة سليمة وصحية مثل اخذ كمية كافية من الفيتامينات والفواكه والخضار الطازجة كمية كافية من الكالسيوم في الطعام والابتعاد عن الدهون الغير مشبعة.
واخذ كمية كافية من الزيوت الطبيعية مثل زيت السمك والزيت المتواجد في الخضار كما أن الابتعاد عن تناول الشاي والقهوة والكاكاو بكميات كبيرة قد ينصح به في هذه الحالات.
كما أن العلاج بالتبريد (في الماء البارد) قد ينصح به للأشخاص الذين يعانون من التصلب في بعض أجزاء من الجسم.
أما العلاج بالإبر الصينية فقد يساعد في تخفيف أعراض الإصابة بالتخدير.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
الإثنين ديسمبر 27, 2010 2:00 pm